Le Centre hospitalier régional universitaire de Nancy est l’établissement public de santé de référence pour la population lorraine. Classé 6ème meilleur hôpital de France (Le Point), le CHRU de Nancy compte plus de 9 600 professionnels et 1 300 étudiants en santé.

Les équipes hospitalo-universitaires s’impliquent au quotidien dans le soin, la formation, la recherche et innovation, la santé publique et l’éducation à la santé. Elles ont collectivement identifié 4 valeurs pour définir leur façon de travailler, de collaborer, d’accueillir et de soigner : bienveillance, respect, engagement et faire équipe.

Près de 150 métiers contribuent au fonctionnement de l’hôpital. Aux côtés des professions médicales, paramédicales et médico-techniques, on retrouve de nombreux secteurs : administration, finances, achats, qualité, ressources humaines, transformation numérique, biomédical, activités logistiques, techniques et sécurité.

Employeur handi-accueillant, le CHRU de Nancy s’engage en faveur de l’intégration et du maintien dans l’emploi des personnes en situation de handicap.

Pour améliorer son fonctionnement, l’accueil des usagers et les conditions de travail des professionnels, le CHRU de Nancy se transforme sur le plan architectural et organisationnel avec la mise en service d’un nouvel ensemble hospitalo-universitaire à horizon 2032.

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Présentation du service

L’Unité de Soins Palliatifs (USP) du CHU de Nancy est une unité spécialisée dédiée à la prise en charge de patients présentant des situations palliatives complexes, nécessitant une expertise spécifique dans l’évaluation et le soulagement des symptômes, l’accompagnement global et la réflexion éthique.

L’USP dispose de 15 chambres individuelles et accueille des patients présentant notamment des symptômes complexes ou réfractaires, des situations de fin de vie, des problématiques médico-psycho-sociales ou éthiques complexes, ainsi que des situations nécessitant un temps de répit ou de soutien pour les proches.

Le fonctionnement repose sur une équipe pluridisciplinaire associant médecins, infirmiers, aides-soignants, assistants de service social, psychologues, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, cadre de santé, secrétaires et bénévoles. Des approches non médicamenteuses et complémentaires peuvent également être proposes comme la musicothérapie, le casque VR, des soins socioesthétiques, la balnéothérapie…

Le service s’inscrit dans une activité plus large de médecine palliative comprenant également une Équipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP), intervenant auprès des différents sites du CHU et auprès de structures partenaires du territoire (EHPAD, MAS, …).

Missions principales du praticien

·         Assurer la prise en charge médicale des patients hospitalisés en USP, en collaboration étroite avec l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire.

·         Évaluer, prévenir et soulager les symptômes complexes ou réfractaires, notamment la douleur, les symptômes digestifs, respiratoires, neurologiques ou neuropsychiques.

·         Construire avec le patient, ses proches et les professionnels concernés un projet de soins individualisé, cohérent avec les souhaits et les valeurs de la personne.

·         Accompagner les situations de fin de vie et le processus de mourir, dans une approche globale et respectueuse de la dignité.

·         Prendre en compte les dimensions psychologiques, sociales, familiales, spirituelles et existentielles des situations rencontrées.

·         Participer aux discussions collégiales et aux réflexions éthiques face aux situations complexes ainsi qu’aux synthèses hebdomadaires.

·         Assurer l’information, l’accompagnement et le soutien des proches, notamment dans les situations de fin de vie et après le décès.

·         Participer à l’organisation des sorties et à la coordination avec les médecins traitants, les structures médico-sociales, l’HAD, les équipes de soins à domicile et les autres partenaires.

·         Participer à la continuité et à la permanence des soins du service selon l’organisation médicale en vigueur (sous forme d’astreinte, environ 1 weekend/5 et 1 astreinte de semaine/semaine).

·         Contribuer à la dynamique institutionnelle et au développement de la médecine palliative au sein du CHU.

Activité possible au sein de l’EMSP

Selon les souhaits du praticien, l’organisation du service et les besoins de l’activité, le poste peut comprendre une participation à l’activité de l’Équipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP).

·         Évaluation de situations palliatives complexes dans les services du CHU.

·         Avis spécialisé en médecine palliative et aide à l’adaptation des traitements symptomatiques.

·         Soutien, conseil et concertation avec les équipes référentes.

·         Participation aux réunions de concertation et aux réflexions éthiques.

·         Accompagnement des proches et soutien des équipes confrontées à des situations difficiles.

·         Interventions dans les établissements médico-sociaux et auprès des partenaires du territoire selon les conventions et l’organisation de l’EMSP.

Activités complémentaires

·         Participation à la formation des étudiants en médecine, internes, personnels paramédicaux et autres professionnels.

·         Selon appétence du praticien, possibilité de participer aux formations de Soins Palliatifs dans différentes institutions (IFSI, IFAS, Faculté de médecine, …)

·         Participation aux réunions de service et démarches qualité.

·         Participation ou développement de projets de recherche en médecine palliative.

·         Possibilité de développer des projets spécifiques selon les compétences et centres d’intérêt du praticien.

·         Participation à la réflexion sur l’amélioration continue des pratiques et du parcours des patients.

Formation et expérience

·         Docteur en médecine, inscrit au Conseil de l’Ordre.

·         Une formation ou une expérience en soins palliatifs est particulièrement appréciée (DU/DIU, FST, expérience clinique en USP/EMSP ou exercice régulier en médecine palliative).

·         Une expérience en gériatrie, oncologie, médecine interne, médecine générale ou dans une autre discipline confrontée aux situations palliatives complexes constitue un atout.

Qualités et compétences attendues

·         Intérêt marqué pour la médecine palliative et l’approche globale de la personne malade.

·         Qualités relationnelles, d’écoute et de communication avec les patients, les proches et les professionnels.

·         Capacité à travailler en équipe pluridisciplinaire et à partager les décisions.

·         Aptitude à gérer des situations complexes, incertaines ou émotionnellement difficiles.

·         Capacité de réflexion clinique, éthique et médico-sociale.

·         Autonomie, rigueur et sens des responsabilités.

·         Capacité à transmettre son expertise et à accompagner les équipes dans une démarche de formation.

·         Respect des valeurs du patient, de son autonomie, de sa dignité et de ses choix.

·         Esprit d’initiative, capacité d’adaptation et participation active à la vie du service.